Przepuklina dysku, zwana również wypadnięciem dysku, przepukliną jądra miażdżystego lub wypadnięciem dysku, charakteryzuje się przemieszczeniem elementów krążka międzykręgowego poza przestrzeń międzykręgową. Krążek kręgowy zawiera dwie chrząstkowe płytki końcowe, pierścień włóknisty (annulus fibrosus) oraz jądro miażdżyste (nucleus pulposus). Przepuklina krążka może powodować silny ból w dolnej części pleców, a tym samym utrudniać poruszanie się. Jocelyn Idema jest specjalistką od przepukliny dysku w Steel City Spine and Orthopedic Center w Pittsburghu, która pomaga pacjentom w radzeniu sobie z objawami tego schorzenia.

Etapy powstawania przepukliny krążka międzykręgowego

Istnieją cztery etapy prowadzące do powstania przepukliny krążka międzykręgowego:

1. Wybrzuszenie: W tym stadium krawędź dysku wykracza poza przyległe płyty końcowe kręgów.

2. Wyrzucenie: Jądro miażdżyste napiera na pierścień włóknisty (annulus fibrosus). 3.

3. Wyciskanie: Jądro miażdżyste wybrzusza się przez włókna pierścieniowe.

4. Sekwestracja: Podłużne jest uszkodzone i jądro miażdżyste wystaje do przestrzeni zewnątrzoponowej.

Przyczyny przepukliny krążka międzykręgowego

Przepuklina krążka międzykręgowego powstaje w wyniku powtarzającego się zginania kręgosłupa, co powoduje rozerwanie włókien pierścieniowatych (annulus fibrosus). Ostatecznie jądro miażdżyste traci ciśnienie hydrostatyczne i podczas mechanicznego ucisku dysku wybrzusza się na zewnątrz przez pierścień włóknisty. Inne przyczyny przepukliny krążka to urazy, wady wrodzone i zaburzenia tkanki łącznej, zła postawa, palenie tytoniu i otyłość.

Rodzaje przepukliny krążka międzykręgowego

Różne rodzaje przepukliny dysku zależą od lokalizacji wypukłego dysku i obejmują:

- Posterolateralne przepukliny krążka: Wypukły dysk znajduje się po stronie tylno-bocznej kanału kręgowego.

- Centralne przepuklenie dysku: Wystający dysk znajduje się nad drugim kręgiem.

- Boczne przepukliny krążka międzykręgowego: Ucisk korzenia nerwowego często dotyczy nerwu L4.

Oznaki i objawy przepukliny krążka międzykręgowego

Chociaż u niektórych osób przepuklina dysku może przebiegać bezobjawowo, powszechne oznaki i objawy, na które należy zwracać uwagę to:

- Silny ból w dolnej części pleców

- Utrudnione chodzenie i niepełnosprawność

- Utrata kontroli nad jelitami i pęcherzem moczowym

- Skurcze mięśni

- Atrofia

- Manewr Valsalvy

- Paraliż

Diagnostyka przepukliny krążka międzykręgowego

Istnieją inne schorzenia, które wykazują takie same oznaki i objawy jak przepuklina krążka międzykręgowego. Lekarz musi przeprowadzić dalsze badania diagnostyczne, aby potwierdzić, że przyczyną objawów jest przepuklina krążka międzykręgowego.

Badania diagnostyczne w kierunku przepukliny krążka międzykręgowego obejmują kompleksową ocenę fizykalną i mogą obejmować dodatkowe badania obrazowe, takie jak:

Zdjęcia rentgenowskie są wykorzystywane przez świadczeniodawców do oceny niestabilności strukturalnej, zwężenia przestrzeni między dyskami oraz uzupełniającej skoliozy.

Tomografia komputerowa dostarcza szczegółowych obrazów struktur kręgów kręgosłupa, wykorzystywanych do uwidocznienia zwapniałych przepuklin krążków międzykręgowych.

Rezonans magnetyczny jest najbardziej czułym badaniem obrazowym w diagnostyce wypukłości dysku i ucisku korzeni nerwowych.

Leczenie przepukliny krążka międzykręgowego

Większość objawów przepukliny dysku można leczyć bezoperacyjnie poprzez:

- fizykoterapię

- Leki takie jak NLPZ i doustne steroidy

- Przeznasadowe zastrzyki zewnątrzoponowe i blokady nerwów.

Opcje leczenia chirurgicznego przepukliny krążka międzykręgowego

Gdy powyższe niechirurgiczne metody leczenia nie przynoszą ulgi, w ostateczności zalecana jest operacja. Różne metody leczenia chirurgicznego przepukliny krążka międzykręgowego obejmują:

- Operacja wszczepienia sztucznego dysku

- Operacja zespolenia lędźwiowego

- Elektrotermiczna terapia śróddyskowa

- Laminektomia

- Chemonukleoliza

- Mikrodiscektomia

- Przednia szyjna dyscektomia i fuzja

- Nukleoplastyka

- Artroplastyka dysku

Co należy robić po powrocie do zdrowia po zabiegu przepukliny dysku?

Twój dostawca usług medycznych może zalecić dodatkowe programy terapii fizycznej, takie jak ćwiczenia takie jak joga i jazda na rowerze, aby wzmocnić i przywrócić funkcje neurologiczne w kręgosłupie.

Już dziś umów się na wizytę diagnostyczną w Steel City Spine and Orthopedic Center, jeśli zauważysz u siebie którykolwiek z wyżej wymienionych objawów przepukliny dysku.